早洩怎麼辦？藥師完整分析5大原因與3種治療方式

早洩這個問題，在台灣男性朋友之間其實比你想像中更常見。根據統計，大約每三個成年男性就有一個曾經被早洩困擾過，只是這種事情大部分人都不好意思開口問。

我做藥師這行十幾年了，說真的，每天在藥局遇到客人來問「那個⋯⋯太快怎麼辦」的次數，比你想像中多很多。今天我直接用藥師的角度，把早洩到底怎麼回事、有什麼治療方式一次講清楚。

早洩到底是什麼？先搞懂定義

早洩，醫學上叫做 premature ejaculation，國際上對早洩的定義主要有三個條件：第一，每次或幾乎每次性行為時，進入後不到一分鐘就射精；第二，控制射精的能力很差，沒辦法延遲；第三，這個狀況造成明顯的痛苦或人際關係困擾。

不過說真的，臨床上我看過很多客人，其實根本沒有到「疾病」的程度，只是覺得自己的表現不如預期，或是伴侶那邊有微詞，就開始焦慮了。這種情況通常調整一下生活習慣就能改善。

為什麼會早洩？藥師整理5大原因

我在藥局最常被問的就是「為什麼我會這樣」。早洩的原因其實很複雜，我把它們分成幾大類來說：

1. 心理因素

這是最常見的原因。工作壓力大、跟伴侶之間溝通不好、或者之前有過不好的性經驗，都會造成心理上的焦慮。而越擔心自己表現不好，反而越容易早洩，變成一個惡性循環。

2. 生理因素

有些男性的陰莖敏感度天生就比較高，或者賀爾蒙水平有異常，像是甲狀腺問題、攝護腺發炎，都可能間接影響射精控制能力。

3. 神經系統異常

大腦中負責控制射精的神經傳導物質如果失衡，比如血清素濃度偏低，就會讓射精反射變得難以控制。這也是為什麼某些藥物可以透過提高血清素來延遲射精。

4. 勃起功能障礙

很多人不知道，勃起功能障礙跟早洩常常是雙胞胎。因為硬度不夠，心裡一急，就容易草草了事。所以有時候處理好勃起問題，早洩也跟著改善了。

5. 生活習慣

長期熬夜、抽菸、喝酒過量、缺乏運動，這些都會影響到神經系統和荷爾蒙的穩定。我遇過好幾個客人，光是調整作息和戒菸，狀況就有明顯進步。

早洩治療方案有哪些？藥師分析3種主流方式

治療早洩的方式，大致可以分成行為治療、藥物治療、和心理諮商三大類。其中藥物治療是目前見效最快、也最多人選擇的方式。

行為治療

行為治療包括「停－動法」和「擠壓法」，透過訓練來提高射精的閾值。這個方法需要伴侶的配合，效果因人而異，但沒有副作用，是很多人會先嘗試的方式。

我有一個客人，他的太太陪他練了大概兩個月，從原本不到一分鐘進步到可以撐五分鐘以上。雖然不是每個人都能達到這麼好的效果，但值得一試。

藥物治療：口服藥物

目前台灣最常見的口服早洩藥物，就是含有達泊西汀成分的藥物，市面上最知名的就是必利勁。必利勁是一種選擇性血清素再吸收抑制劑，它能提高大腦中的血清素濃度，進而增強對射精的控制能力。

必利勁的用法很簡單：在預計發生性行為前1到3小時服用，建議搭配一整杯水吞下。一般人服用後，射精時間可以延長3到5倍左右，效果算是滿顯著的。

不過要注意，必利勁不是每天吃的保養品，而是需要的時候才吃。一天最多吃一顆，而且要在醫師或藥師指導下使用。

外用噴劑

另外一種選擇是局部麻醉噴劑，像是含有利多卡因成分的產品。這種噴劑的原理是降低陰莖敏感度，在性行為前5到10分鐘噴一下就能見效。

外用噴劑的好處是見效快、不需要提前規劃，但缺點是可能會讓伴侶那邊也有麻木感，影響對方的感受。現在有些新型噴劑的配方已經改良過了，可以減少這種副作用。

必利勁的副作用與注意事項

既然講到必利勁，我就順便幫大家整理一下它的副作用和注意事項。

常見副作用：

• 頭暈、頭痛（大概1成左右的人會出現）
• 噁心、胃部不適
• 失眠或嗜睡
• 輕微的視力模糊

這些副作用通常是輕微的，而且會隨著身體適應慢慢減輕。如果真的不舒服，建議下次減少劑量或換一種治療方式。

誰不適合吃：

• 有心臟病、肝功能異常的人要慎用
• 正在服用MAOI類抗憂鬱藥物的人禁止使用
• 對達泊西汀成分過敏的人
• 18歲以下不適用

藥師的親身體驗分享

說來你可能不信，我其實自己就試過必利勁。不是因為我有早洩問題，而是因為我做藥師的，總覺得要親身體驗過，才有立場跟客人介紹這個產品。

我自己試用的那天，是在家裡和太太有計畫的時候，提前兩小時吃了一顆30mg的必利勁。說真的，吃完大概40分鐘後，我就感覺到身體有一點微妙的變化——不是那種很強烈的感覺，而是整個人放鬆了一點，比較不會那麼急躁。

那次體驗下來，確實時間比平常長了不少，大概從原本的10分鐘左右拉長到快20分鐘。最大的感受不是「變很久」，而是「比較能控制節奏」，不會有那種「快爆炸了」的壓迫感。

當然這只是我個人的經驗，每個人的反應不一樣。但至少我現在跟客人介紹的時候，可以很有自信地說：這個藥確實有用，而且不會讓人有不舒服的感覺。

日常保養：3個實用撇步

不管是還在猶豫要不要治療，或是已經在用藥的人，以下幾個日常保養方法對你都會有幫助：

1. 凱格爾運動練起來：骨盆底肌訓練，男女都能做。每天做三組，每組收縮10秒放鬆10秒，連續做10次。這個動作可以增強控制射精的肌肉力量。

2. 規律作息別熬夜：我遇過太多客人，光是把睡覺時間調回正常，狀態就改善了一半。晚上11點前睡、睡足7小時，效果比你想像中好。

3. 減肥和運動：體重過重會影響賀爾蒙分泌，也會增加心血管負擔。每周運動三次，不管跑步、游泳還是重訓，三個月後你就能感受到不同。

總結：不用害羞，這是可以解決的問題

早洩不是什麼見不得人的毛病，它就像感冒、頭痛一樣，是一種可以被治療的症狀。台灣每年有數十萬男性因為這個問題尋求協助，你不是一個人。

如果你也在為這個問題煩惱，第一步是先正視它。可以去看泌尿科、找藥師諮詢，或者從改善生活習慣開始。如果需要產品輔助，記得選擇正規管道購買，不要亂買來路不明的東西。